老年骨质疏松性压缩性骨折单侧入路与双侧入路经皮椎体成形术临床对比研究

目的探讨单侧入路与双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者的临床效果。方法前瞻性纳入2018-01—2019-02于郑州市骨科医院脊柱科行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者。根据手术入路方式分为单侧入路组(40例)和双侧入路组(38例)。比较2组患者的基线资料和术中情况。术前,术后1个月、3个月患者的伤体Cobb角和前缘高度;依据视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估肢体功能。结果共纳入78例患者,单侧入路组40例,双侧入路组38例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。单侧入路组的手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量,以及骨水泥渗漏率均少(低)于双侧入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1个月、3个月时的伤椎后凸Cobb角和前缘高度、VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧入路与双侧入路PVP治疗老年胸腰椎OVCF患者,在改善伤椎后凸Cobb角和前缘高度、VAS评分、ODI指数方面的差异均无统计学意义。但单侧入路PVP能减少手术用时、术中医源性放射线损伤、骨水泥注入量,以及骨水泥渗漏率,安全性更好。