腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠临床价值研究

目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术对输卵管妊娠患者的临床应用价值。方法回顾性分析2017-09—2019-08濮阳市妇幼保健院妇科行腹腔镜手术治疗的80例输卵管妊娠患者的临床资料。按手术方法分为输卵管开窗取胚术组(开窗取胚组)和输卵管切除术组(切除术组),每组40例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量,以及术后住院时间、β-HCG水平恢复正常时间。术后3个月、6个月时检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡数(AFC)卵巢储备功能指标。统计随访2 a期间的宫内妊娠率和异位妊娠率。结果2组患者的基线资料,以及手术时间、术中出血量和术后住院时间、β-HCG水平恢复正常时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均获2 a随访,术后3个月、6个月时开窗取胚组患者的血清FSH、LH水平均低于切除术组,AMH、E_(2)水平和双侧AFC个数均高于输卵管切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间开窗取胚组患者的宫内妊娠率高于切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患者的再次异位妊娠发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜输卵管切除术比较,腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠,对患者的卵巢功能影响更小,宫内妊娠率高,而且未显著增加异位妊娠再发生率。