无创吲哚菁绿清除试验在预测成人心脏手术患者临床转归中的作用

目的探析无创吲哚菁绿清除试验在预测成人心脏手术患者临床转归中的作用。方法甄选需要体外循环的心脏手术患者160例,开展无创吲哚菁绿清除试验,患者入手术室后,行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺后,用无菌注射用水制备0.25 mg/kg的吲哚菁绿注射液,注入中心静脉内,通过LiMON的指尖脉搏氧探头可以读出PDR-ICG和ICG-R15的数值,同时采集静脉血测量每个时间点的STB、Cr、LA。三方核对无误后,患者行气管插管全身麻醉,诱导药物为咪达唑仑、维库溴铵、舒芬太尼、依托咪酯,麻醉维持选择七氟醚吸入和丙泊酚泵注维持,间断推注舒芬太尼及维库溴铵,保证患者BIS数值在40~55之间,分析PDR-ICG和ICG-R15对成人心脏手术患者临床转归的预测价值。结果PDR-ICG和ICG-R15可预测术后ICU延迟转出。术后患者出现心功能不全、急性肾损伤、肺部感染等并发症9例,死亡4例,PDR-ICG和ICG-R15与术后并发症、死亡率呈正相关关系。结论无创吲哚菁绿清除试验应用于体外循环心脏患者的围术期,可以指导医生选择合适的手术时机、完善体外循环及术后管理,减少体外循环心脏患者术后并发症的发生率及死亡率。