切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年移位型股骨颈骨折疗效比较

目的观察并比较切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床疗效比较。方法回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院骨外科收治的移位型股骨颈骨折86例患者的临床资料,根据复位方式分为切开复位组(44例)和闭合复位组(42例),比较两组手术过程的相关指标,术后随访12月的髋关节Harris评分以及术后股骨头坏死及股骨颈不连的发生率,采用外露螺钉测量法评估股骨颈短缩率。结果切开组术中出血量大于闭合组(P<0.05),手术时间长于闭合组(P<0.05)。术后Harris评分高于术前(P<0.05),术后3月时两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6月和12月时切开组Harris评分高于闭合组(P<0.05)。切开组股骨头坏死发生率低于闭合组(χ^(2)=9.674,P=0.006),切开组股骨颈不连发生率低于闭合组(χ^(2)=7.354,P=0.020),切开组股骨颈缩短发生率低于闭合组(χ^(2)=14.201,P=0.001)。结论切开与闭合复位空心螺钉内固定均能达到理想的治疗效果,切开复位手术时间长,术中出血量较多,但术后骨折复位质量更好,并发症明显低于闭合复位组,可在临床中推广应用。