探讨脂蛋白a在急性心肌梗死患者中的变化及意义

目的探讨脂蛋白a[lipoproteina,LP(a)]是否具有急性时相反应蛋白的特点,判断能否作为炎症反应的标志物及对心肌梗死患者病情预测价值。方法连续入选2016年11月至2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院西区稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者52例(稳定型冠心病组)及急性心肌梗死患者49例(急性心肌梗死组),两组患者在入院24h、72h、7d、30d连续检测LP(a)水平,7d内同时间段观察白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平,分析其变化趋势及相关性。结果急性心肌梗死组超敏C反应蛋白水平在入院24h、72h均高于稳定型冠心病组,差异有显著性(P<0.05);急性心肌梗死组白细胞介素-6水平在入院24h高于稳定型冠心病组(P<0.05);LP(a)水平两组比较,在各时间段差异无显著性(P>0.05)。在急性心肌梗死组,LP(a)水平第1~7天逐渐升高,第3~7天达高峰,1个月时基本降至基线水平。白细胞介素-6在入院24h水平升高,24h后逐渐下降;超敏C反应蛋白变化最显著,在24h开始升高,在72h达到最高峰,7d降至正常。结论超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、LP(a)水平均属于急性时相反应蛋白,但LP(a)作为早期急性时相反应指标价值有限。