手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响

目的探讨手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响。方法回顾性分析2021年1—8月北京积水潭医院收治的402例老年髋部骨折患者(年龄65≥周岁)的临床资料。根据手术时机分为早期手术组177例(入院至手术时间≤48h)和延期手术组225例(入院至手术时间>48h),对比两组患者术后并发症、住院时间、术后ICU转科率以及30d病死率。结果两组患者的骨折类型、手术方式、手术时间及术中出血量比较,差异均无显著性(P>0.05)。早期手术组下肢深静脉血栓、肺部感染发生率低于延期手术组,差异有显著性(P<0.05)。泌尿系感染、心血管事件、谵妄、新发脑梗死、压疮、肠梗阻、应激性溃疡伴出血、肺栓塞、切口感染发生率差异均无显著性(P>0.05)。早期手术组住院时间低于延期手术组,差异有显著性(P<0.05);两组术后ICU转科率、术后30d病死率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论早期手术可以降低老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓及肺部感染的发生率,缩短住院时间,但对30d病死率无影响。