不同镇痛镇静方案对机械通气重症肺炎患者临床症状的改善效果

目的观察不同镇痛镇静方案对机械通气重症肺炎患者临床症状的改善效果。方法选取2018年10月-2019年9月广东省四会市人民医院收治的行机械通气的重症肺炎患者84例,采用随机数字表法分为研究组及对照组各42例。对照组予以丙泊酚镇痛镇静,研究组予以右美托咪定镇痛镇静。比较2组患者机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间及镇静药物用量;采取多参数监护仪分别于用药前、用药15 min后测定2组患者心肺功能指标;采取视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估2组患者用药前后疼痛情况;比较2组患者谵妄、呼吸机相关性肺炎发生率及30 d内病死率。结果研究组患者机械通气时间、拔管时间及ICU住院时间均短于对照组,镇静药物用量少于对照组(P<0.01)。用药15 min后,2组患者平均动脉压、呼吸频率及心率均明显下降,但研究组平均动脉压、呼吸频率高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。用药后,2组患者VAS评分均低于用药前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组患者的谵妄发生率低于对照组(P<0.05),2组患者呼吸机相关性肺炎发生率及30 d内病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气重症肺炎患者给予右美托咪定镇痛镇静,对患者心肺功能影响小,可显著改善疼痛,缩短机械通气时间及ICU住院时间。