多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)对7类抗菌药物的耐药机制

目的分析多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)对7类抗菌药物的耐药机制。方法采用K-B纸片扩散法测定24种抗菌药物的敏感性;应用序列分析、聚合酶链反应测定7类抗菌药物耐药对应基因与诸多药物外排泵基本和质粒、整合子、转座子,并做好遗传记录;测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)、金属β-内酰胺酶(MBL)的活性。结果MDR-ABA对多黏菌素B存在敏感性,对其余23种抗菌药物均耐药。Ⅰ类整合子遗传标记基因为阳性、转座子遗传标记基因为阳性。喹诺酮作用靶位基因第83位丝氨酸(S)可替代突变的亮氨酸(L)。该株MDR-ABA AmpC酶与ESBLs酶检测阳性,MBL酶为阴性。耐药率:头孢他啶94.74%,头孢哌酮78.95%,多黏菌素B 5.26%,其余药物耐药率均为100.00%。中介率:头孢他啶5.26%,头孢哌酮15.79%,多黏菌素B 10.53%,其余中介率均为0。敏感率:头孢哌酮5.26%,多黏菌素B 84.21%。各耐药种类基因检出阳性率中青霉素类、大环内酯类阳性率最高,均为94.74%。结论含有的耐药基因与药物外排泵基因是MDR-ABA菌株对7类抗菌药物耐药的主要因素,且MDR-ABA菌株带有较多可移动遗传元件,易导致耐药基因水平转移。