超声引导下膝关节后囊间隙阻滞在全膝关节置换围麻醉期的应用

目的探讨超声引导下膝关节后囊间隙阻滞在全膝关节置换术围麻醉期的临床应用价值。方法选择2020年1月~2021年5月我院收治的全膝关节置换术患者82例为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患者在全身麻醉气管插管下实施手术,术毕使用静脉自控镇痛,观察组则在对照组基础上,于手术开始前在超声引导下实施膝关节后囊间隙阻滞,比较两组麻醉术中指标,如术中瑞芬太尼用量、麻醉苏醒时间及拔除气管导管时间,比较两组不同观察时间点静息及运动疼痛数字(NRS)评分变化和不同时间点致痛物质P物质(SP)水平变化,统计两组围麻醉期并发症,比较两组术后48h患肢ROM及Lysholm关节功能评分。结果观察组术中瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05),麻醉苏醒时间及拔除气管导管时间均显著早于对照组(P<0.05),观察组术后6h、术后24h及术后48h静息和运动时NRS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后6h、24h、48h,观察组致痛物质SP水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组围麻醉期不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),术后48h观察组患肢ROM角度大于对照组,Lysholm关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论针对全膝关节置换术患者,使用膝关节后囊间隙阻滞,可显著减少术中麻醉药用量,促进患者麻醉恢复,减轻术后疼痛,减少围麻醉期并发症,进而达到促进患者早期康复的目的。