修正休克指数对心源性休克患者住院死亡风险的评估价值

目的评估修正休克指数(MSI)与心源性休克患者住院死亡风险的关系。方法从开放性公共数据库提取相应的心源性休克患者相关指标。采用生存曲线及生存回归分析以分析患者MSI和住院死亡率的联系。结果纳入1 148例心源性休克患者进行最终数据分析,Cox结果显示,年龄、急性生理分数Ⅲ(APSⅢ)、米力农、多巴胺、去甲肾上腺素、血管加压素、MSI高分值(>1.4)是住院死亡的影响因素[HR(95%CI)=1.029(1.020~1.038)、1.018(1.012~1.025)、0.574(0.447~0.737)、1.205(1.001~1.453)、1.604(0.623~1.256)、1.488(1.209~1.834)、1.689(1.285~2.218),P <0.05]。经调整混杂因素后,MSI仍可独立预测心源性休克患者住院死亡风险[HR(95%CI)=4.268(2.607~6.986),P <0.01]。Kaplan-Meier生存曲线提示MSI低分值组患者生存率显著高于MSI高分值组(P <0.01)。单因素及多因素趋势分析发现,MSI分值越高,其住院死亡率呈显著上升趋势(P <0.01)。MSI与住院死亡率呈正相关关系[HR(95%CI)=3.148(2.296~4.317),P <0.01]。结论在心源性休克患者中,MSI可预测住院死亡风险,与住院死亡率呈正相关关系。