顽固性鼻出血患者行鼻内镜下双极电凝止血的疗效分析

目的探讨鼻内镜下双极电凝止血术治疗顽固性鼻出血对患者应激指标、手术情况及预后的影响。方法选取山南市人民医院于2018年8月至2020年8月收治的70例顽固性鼻出血患者,进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为填塞治疗组和电凝止血组,各35例。填塞治疗组患者采取填塞凡士林纱条治疗,电凝止血组患者采取鼻内镜下电凝止血术治疗,两组患者术后均随访6个月。比较两组患者随访6个月后的临床疗效、手术及恢复情况、应激指标、随访期间并发症及随访6个月后复发情况。结果随访6个月后,电凝止血组患者治疗总有效率(88.57%)比填塞治疗组(68.57%)高(P<0.05)。电凝止血组患者失血量少于填塞治疗组,止血时间、鼻黏膜恢复时间、恢复通气时间、住院时间均短于填塞治疗组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平高于术前,但电凝止血组低于填塞治疗组(均P<0.05)。随访期间,电凝止血组并发症总发生率(8.57%)比填塞治疗组(28.57%)低(P<0.05)。随访6个月后,电凝止血组复发率(3.23%)比填塞治疗组(29.17%)低(P<0.05)。结论相比鼻腔填塞凡士林纱条止血方式,鼻内镜下双极电凝止血可有效改善顽固性鼻出血患者出血情况及术后恢复状况,减轻机体应激反应,疗效显著,安全性较好,且不易复发。