李果烈以“通法”论治眩晕经验

本文总结李果烈运用“通法”论治眩晕经验。李果烈认为眩晕的病位在脑,与肝脾肾三脏紧密相关。“通”是保持脑窍阴平阳秘,维持正常运转的前提。眩晕病机核心在于脏腑气血阴阳失衡,脑失通运。病理因素包括阳亢、风火、痰湿、瘀血等,辨证分为肝阳亢盛证、痰湿阻滞证、肾亏瘀阻证及气血亏虚证。治疗以通为用,以恢复脏腑及脑窍气血阴阳平衡为要。肝阳亢盛,脑窍不通者,予天麻钩藤饮化裁潜阳通窍;痰湿阻滞,清阳不通者,予半夏白术天麻汤祛湿通阳;气血失调,肾虚血瘀,脑络不通者,予桃红四物汤为基础方加益肾药物化瘀通络;气血不足,土松木摇,脑失通养者,予六君子汤、归脾汤、左归丸等加减补虚通脑。李果烈治疗眩晕立足于中医整体观,结合脑之生理病理特点,灵活运用“通法”辨证论治,可获良效。