钢缆或钢丝环扎固定联合加长生物柄翻修术治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折

目的探讨钢缆或钢丝环扎固定联合全涂层加长生物柄翻修术治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2019-06诊治的18例Vancouver B2型股骨假体周围骨折,根据股骨骨折线长度在远端骨折线约1 cm处环扎一道钢缆或钢丝,避免扩髓时髓腔劈裂。清理股骨近端髓腔,股骨近端穿2道钢缆或钢丝,复位骨折,抽紧钢缆或钢丝固定。股骨端扩髓,置入一体式全涂层加长生物柄,安装股骨头假体,复位髋关节。结果18例均获得随访,随访时间平均38(24~58)个月。随访期间无下肢深静脉血栓形成、假体松动、感染等并发症发生。股骨假体周围骨折均获得愈合,愈合时间平均18(14~26)周,股骨柄假体均获骨性稳定。1例住院期间出现髋关节脱位,经闭合手法复位成功。末次随访时髋关节功能Harris评分为72~96分,平均86.5分。结论钢缆或钢丝环扎固定与全涂层加长生物柄为Vancouver B2型股骨假体周围骨折愈合提供良好的力学条件,有利于骨折早期愈合和患肢早期活动。