全膝关节置换联合内上髁滑移截骨术治疗严重膝内翻畸形的加速康复策略

目的探讨全膝关节置换联合内上髁滑移截骨术治疗严重膝内翻畸形患者的加速康复管理策略。方法纳入自2015-02—2019-04行全膝关节置换联合内上髁滑移截骨术治疗的24例严重膝内翻畸形,观察组12例围手术期进行加速康复管理,对照组12例围手术期进行常规康复管理。比较两组术后至开始下床活动时间、住院时间,术后1、3个月疼痛VAS评分,以及术后1、3个月膝关节HSS评分。结果24例均获得至少6个月随访。观察组术后至开始下床时间、住院时间较对照组短,术后1个月、3个月疼痛VAS评分低于对照组,而术后1个月、3个月膝关节HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重膝内翻畸形全膝关节置换联合内上髁滑移截骨术后良好的加速康复管理策略可减轻机体应激反应,进而减轻患者疼痛、提高膝关节活动度、增强肌力,改善患者生活质量。临床实践中可通过选择合理用药途径、实施个体化镇痛方案、中医特色优势治疗、早期康复锻炼、个体化营养膳食、心理疏导以及出院后跟踪随访进行加速康复管理。