血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6评估重症肺炎患者病情与预后的临床价值

目的分析不同病情与预后重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其相关性,为疾病治疗与改善预后提供理论依据。方法回顾性分析2020年1月至12月重庆市江津区第二人民医院收治的100例重症肺炎患者的临床资料,按治疗28 d后患者存活情况分为存活组(70例)和死亡组(30例),并根据患者病情严重程度将存活组分为低危组(30例)和中、高危组(40例)。比较治疗1、4、7 d不同预后与存活组不同病情患者血清PCT、CRP及IL-6水平变化;比较不同预后患者急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用Pearson相关系数法分析血清PCT、CRP及IL-6水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果治疗1、4、7 d存活组患者血清PCT、CRP及IL-6水平呈逐渐降低趋势,而死亡组患者血清PCT、CRP呈逐渐升高趋势,血清IL-6呈逐渐降低趋势,且死亡组各时间点上述指标高于存活组(均P<0.05);治疗1、4、7 d存活低危组患者血清PCT、CRP、IL-6水平呈逐渐降低趋势,而中、高危组患者血清PCT、CRP水平呈逐渐升高趋势,血清IL-6水平呈逐渐降低趋势,中、高危组各时间点上述指标高于低危组(均P<0.05);治疗1、4、7 d存活组患者APACHEⅡ评分呈逐渐降低趋势,而死亡组患者APACHEⅡ评分逐渐上升,死亡组患者各时间点APACHEⅡ评分均高于存活组(均P<0.05);血清PCT、CRP及IL-6水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.309、0.321、0.510,均P<0.05)。结论重症肺炎患者血清PCT、CRP及IL-6水平普遍较高,且PCT、CRP水平随患者病情加重而逐渐升高,且与患者的健康状况存在密切关联性,能够对患者预后进行有效评估。