急诊急性胸痛患者的病因分析与诊治研究

目的分析急诊急性胸痛患者的病情与病因,并对其诊治效果进行研究,以期为临床提高急诊胸痛的救治成功率提供参考。方法回顾性分析云南圣约翰医院2018年6月至2019年12月收治的127例急性胸痛患者的临床资料,分析其急性胸痛的病因,并比较不同急性胸痛类型患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,心源性胸痛、非心源性胸痛患者流行病学特征和临床症状,不同GRACE评分患者主要心血管不良事件(MACE)的发生率,根据患者病因给予针对性诊治,统计其治疗效果及住院时间。结果127例急性胸痛患者中,心源性胸痛的发病率显著高于非心源性胸痛,且GRACE评分显著低于非心源性胸痛,心源性胸痛中典型心绞痛的发病率最高,主动脉夹层瘤的GRACE评分最高,非心源性胸痛中肋间软骨炎的发病率最高,急性肺梗死的GRACE评分最高(均P<0.05);心源性胸痛患者年龄、高血压患者占比、糖尿病患者占比,吸烟、针刺样疼痛、压榨样疼痛、放射痛、大汗患者占比均显著高于非心源性胸痛患者(均P<0.05),心源性胸痛和非心源性胸痛患者性别、高血脂、饮酒、胸闷、心慌、呼吸困难患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);高危组患者MACE的发生率显著高于低危组和中危组(均P<0.05),而低危组和中危组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);127例急性胸痛患者经过及时、有效的对症治疗,治疗总有效率为98.43%(125/127),住院时间为6~24 d,平均(15.62±3.74)d。结论典型心绞痛和心肌梗死等心源性胸痛是临床急诊急性胸痛患者最常见的原因,且胸痛患者临床危险性存在较大差别,应及早对急性胸痛患者病情作出准确、有效的诊断,并给予针对性治疗,可有效缓解患者病情,提高救治成功率。