诊断直肠癌术后吻合口复发的多模态联合影像学研究

目的:探讨多模态CT和MRI联合应用影像学对直肠癌患者术后吻合口复发的诊断价值。方法:选取2018年6月—2021年9月包头市肿瘤医院收治的直肠癌手术后怀疑吻合口复发的30例患者作为研究对象,由三位放射科诊断医师用CT、MRI、多模态CT和MRI联合应用分别对所有患者图像随机进行独立评价,以病理学诊断结果为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,比较三组诊断直肠癌术后吻合口复发的灵敏度、特异度、准确度和诊断效能差异。结果:本研究中,入组病例30例,复发者18例,未复发者12例;CT诊断结果为16例真阳性,4例假阳性,2例假阴性,8例真阴性;阳性预测值为80%,阴性预测值为80%,灵敏度为88.9%,特异度为66.7%,准确性为80%,Kappa值为0.571;MRI诊断17例真阳性,2例假阳性,1例假阴性,10例真阴性;阳性预测值为89.5%,阴性预测值90.9%,灵敏度为94.4%,特异度为83.3%,准确性为90%,Kappa值为0.789;多模态CT和MRI联合应用诊断出17例真阳性,1例假阳性,1例假阴性,11例真阴性,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为91.7%,灵敏度为94.4%,特异度为91.7%,准确性为93.3%,Kappa值为0.861。ROC曲线分析显示CT诊断直肠癌术后吻合口复发的曲线下面积(AUC)为0.778,MRI的AUC为0.889,多模态CT和MRI联合的AUC为0.931。多模态CT和MRI联合应用影像学可以提高诊断高危直肠癌术后吻合口复发的诊断效能。结论:利用多模态CT和MRI联合应用影像学技术,与单一影像学技术相比,能够精准全面评估高危直肠癌患者术后吻合口复发情况,提高吻合口复发的早诊率、灵敏度、特异度、准确度和诊断效能,值得临床推广应用。