成人缺血坏死性小肠结肠炎MSCT征象分析

目的:探讨成人缺血坏死性小肠结肠炎CT征象,旨在加深认识这些征象有利于提高诊断率,早期及时诊断,降低病死率。方法:回顾性分析我院2016年6月—2020年7月诊治的8例AINE临床资料及MSCT表现,德国西门子螺旋CT扫描+三维重建技术,平扫3例、平扫+增强2例、平扫+增强+肠系膜上动脉CTA检查3例,通过横断面、冠状面、矢状面观察肠壁增厚、肠壁积气特征以及累及范围,肠系膜脂肪密度改变,胃肠腔大小及内容改变,肠系膜上静脉及门静脉有无积气或血栓,腹腔有无积气积液或腹膜炎,肠系膜上动脉有无狭窄或血栓,腹腔淋巴结有无肿大。结果:肠壁积气8例(串珠征8例、靶环征8例、线样征6例、轨道征3例,次日肠壁积气消失1例),门脉系统积气6例(肝内门静脉积气3例,次日肝内门静脉积气消失2例,肠系膜上静脉积气1例,肝内外门脉及肠系膜上静脉积气共存2例),胃肠腔筛孔状或蜂窝状改变7例,气腹2例,腹水4例,肠系膜密度增高呈“污垢征”7例,肠壁增厚5例,肠腔扩张、积气、积液伴短小液平面呈肠梗阻征象7例,肠系膜上动脉血栓2例,肠系膜或肠扭转2例,肝外门静脉及肠系膜上静脉血栓0例,肠系膜上动脉钙化或非钙化斑块0例,腹腔淋巴结肿大0例,病变累及胃3例,累及小肠5例,累及大肠3例。结论:成人缺血坏死性小肠结肠炎具有典型CT征象,掌握这些征象有利于提高诊断率,为临床判断病情及外科干预时机选择提供可靠的影像依据。