皮内注射联合松筋针、艾灸治疗带状疱疹后神经痛的疗效

目的:观察皮内注射联合松筋针、艾灸治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:选取PHN患者71例,男32例,女39例,年龄41~74岁,病程3~16个月,病变部位在胸2(T_(2))到胸12(T_(12))脊神经分布区域,均有不同程度的疼痛、麻木和痛觉超敏症状,同时伴有焦虑精神症状和睡眠障碍。将患者按数字表法随机分为治疗组(给予皮内注射、松筋针、艾灸联合治疗)36例和对照组(给予皮内注射治疗)35例。比较治疗前和治疗4 w后测定患者的疼痛评分,焦虑症状、睡眠障碍程度和皮损区的麻木、痛觉超敏症状评分。结果:①视觉模拟评分法(VAS):治疗前和4 w后,治疗组分别为(7.42±1.11)分和(1.25±0.69)分,对照组为(7.40±1.22)分和(1.49±0.74)分,两组VAS改善率比较,差异无统计学意义(t=0.938,P=0.470)。②皮损区麻木症状改善:治疗组治愈1例,显效7例,有效13例,无效15例,有效率58.3%;对照组治愈0例,显效1例,有效10例,无效24例,有效率31.4%;两组有效率比较,差异有统计学意义(Z=-3.726,P<0.01)。③痛觉超敏改善:治疗组治愈4例,显效8例,有效13例,无效11例,有效率69.4%;对照组治愈1例,显效5例,有效7例,无效22例,有效率37.1%;两组有效率比较,差异有统计学意义(Z=-2.468,P=0.014)。④睡眠障碍改善:治疗组治愈3例,显效9例,有效7例,无效17例,有效率52.8%;对照组治愈3例,显效7例,有效5例,无效20例,有效率42.9%;两组有效率比较,差异有统计学意义(Z=-1.826,P=0.068)。⑤焦虑症状改善:治疗组治愈2例,显效7例,有效11例,无效16例,有效率55.6%;对照组治愈1例,显效5例,有效10例,无效19例,有效率45.7%;两组有效率比较,差异有统计学意义(Z=-1.806,P=0.071)。⑥临床有效率:治疗组优4例,良17例,可13例,差2例,临床有效率为58.3%;对照组优2例,良9例,可16例,差8例,临床有效率为31.4%,两组临床有效率比较,差异有统计学意义(Z=-2.599,P=0.009)。结论:皮内注射联合松筋针、艾灸疗法治疗带状疱疹后神经痛有效,尤其改善皮损区麻木和痛觉超敏症状疗效确切,方法安全简单。