全身麻醉诱导期体外压迫胃部对胃进气及术后恶心呕吐的影响

目的探讨全身麻醉诱导期体外压迫胃部对胃进气及术后恶心呕吐的影响。方法选择择期全身麻醉行腹腔镜下子宫切除术患者40例,ASA分级Ⅱ级,随机分成试验组和对照组,每组20例。全凭静脉麻醉诱导后,采用容量控制通气模式进行面罩通气,试验组在面罩通气期间压迫患者胃部;对照组不进行体外压迫胃部操作。采用超声测量术前(T_(0))、面罩通气后2 min(T_(1))以及拔管即刻(T_(2))胃窦部的横截面积(CSA)及胃进气情况。回访术后6 h内和术后6~12 h恶心呕吐发生情况。结果2组患者的年龄、体重指数(BMI)、手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时,2组患者胃窦CSA及胃进气情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(0)时比较,T_(1)、T_(2)时对照组CSA明显增大、胃进气情况明显增加(P<0.05);T_(1)、T_(2)时试验组CSA、胃进气情况明显小于对照组(P<0.05)。术后6 h内试验组患者恶心呕吐发生率明显低于对照组(30.0%比65.5%,P<0.05),术后6~12 h 2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(20.0%比30%,P>0.05)。结论全身麻醉诱导期体外压迫胃部能有效减少胃进气、降低术后6 h内恶心呕吐的发生率。