脊柱脊髓损伤病人神经运动功能评估护理质量敏感指标的构建

目的:对脊柱脊髓损伤病人神经运动功能评估的护理质量敏感指标进行研究,初步建立一套科学、系统且敏感的护理质量指标,以指导临床该类病人神经运动功能评估的护理实践,同时为该领域的护理管理者提供参考和借鉴。方法:本研究利用系统评价法总结涉及脊柱脊髓损伤病人神经运动功能评估的文献,以文献证据综合结果为依据,课题组成员通过头脑风暴法和小组讨论法整合出脊柱脊髓损伤病人神经运动功能评估护理质量敏感指标、计算公式以及数据收集方法,在此基础上形成专家函询问卷初稿,通过2轮德尔菲专家函询,函询专家根据Likert 5级评分法对拟定指标的重要程度、公式合理程度及数据收集方式的可操作程度进行评定。对专家积极性、权威程度和专家意见协调系数进行统计分析。结果:经过两轮专家函询,最终确定了9项脊柱脊髓损伤病人神经运动功能评估护理质量敏感指标,其中结构指标1项,过程指标5项,结果指标3项,并针对各指标对应其定义、计算公式及数据收集方法。2轮函询结果的专家积极系数分别为95%和100%,专家权威程度系数分别为0.837和0.864,2轮专家意见协调系数为0.384和0.397。结论:以循证证据和权威临床专家的函询意见为准绳,构建脊柱脊髓损伤病人神经运动功能评估护理质量敏感指标,并设定其定义、计算公式及数据收集方法,可用于评估该类病人脊髓神经运动功能状况,具有较好的临床实践和指导意义。该敏感指标体系的构建,能够客观地监测脊柱脊髓损伤病人的神经运动功能,科学地反映骨科专科的护理内涵,基于临床实践的应用能够实现持续的质量改进,推动护理专业专科化发展趋势。