丙种球蛋白治疗的吉兰-巴雷综合征患者预后影响因素分析

目的分析影响丙种球蛋白治疗的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者预后的因素,旨在指导临床治疗,预防此类患者不良预后的发生。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月四川大学华西医院收治的75例GBS患者临床资料,所有患者均接受丙种球蛋白治疗一个疗程(5 d)后,依据6个月随访结果评估预后,并根据预后结果分为预后良好组52例及预后不良组23例,比较两组一般资料、感染史、低钠血症、呼吸肌麻痹、脑神经受累、延髓麻痹、脑脊液总蛋白水平等临床资料,将差异有统计学意义的指标纳入logistic回归模型进行多因素分析,以探讨此类患者预后的影响因素。结果两组患者年龄、合并呼吸系统感染、低钠血症、呼吸肌麻痹、脑神经受累、延髓麻痹、脑脊液总蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、合并呼吸系统感染、低钠血症、呼吸肌麻痹、脑神经受累、延髓麻痹、脑脊液总蛋白水平升高均是导致GBS患者丙种球蛋白治疗后预后不良的影响因素(OR=4.539、7.600、7.200、17.524、39.136、17.705、18.095,P均<0.05)。结论患者年龄、合并呼吸系统感染、低钠血症、呼吸肌麻痹、脑神经受累、延髓麻痹、脑脊液总蛋白水平升高是影响丙种球蛋白治疗的GBS患者预后的风险因素,临床可针对上述风险因素给予相应的干预措施,以降低其预后不良风险。