并趾畸形术后发生明显瘢痕粘连1例

1病例资料患儿,女性,年龄5岁4个月。出生后即发现右足第4、5趾并趾畸形,无其他肢体畸形,右足第4、5趾畸形未随患者生长发育加重,2个月前行走后出现疼痛不适,来院就诊。患儿家族中无多指(趾)、并指(趾)及并指(趾)多指(趾)的病史。专科查体:右足第4、5趾跖趾关节以远趾体相连,无趾蹼,第5趾明显宽大,各足趾活动正常,面部、左足及双手正常无畸形,右足X线片显示第5趾远节多趾,第4、5趾形成并趾。诊断:先天性并指(趾)多指(趾)症。见图1。在全麻下行右足第4、5趾并趾多趾畸形多趾切除、并趾分离矫形术,术中切除内侧第5趾多趾,分离并趾,效果满意,见图2。术后第5天出院,并告知患儿家长每2 d行伤口换药,术后第14天拆线。术后1个月患儿复诊,伤口已愈合拆线,瘢痕形成,皮肤无红肿,然而第4、5趾间伤口瘢痕粘连,仅远端有分离,见图3。