甲状腺癌手术患者术中甲状旁腺损伤的相关危险因素及护理干预

目的探讨甲状腺癌手术患者术中甲状旁腺损伤的危险因素, 并制定护理干预措施。方法选取2017年3月至2019年3月在复旦大学附属肿瘤医院进行甲状腺癌手术治疗的患者359例, 观察患者术后甲状旁腺功能, 并根据其功能是否出现异常将患者分为损伤组及无损伤组, 比较两组患者基础资料及术中操作情况。结果 359例患者中, 共有26例患者术后出现甲状旁腺功能障碍, 发生率为7.24%, 且以患者术中出现甲状旁腺损伤为因变量, 以自变量分析中存在显著差异的因素为自变量开展Logistic回顾分析, 结果显示, 对患者进行双侧全腺叶切除、双侧Ⅳ组淋巴结清扫等治疗及术中存在钳夹挫伤及误切等情况, 为导致甲状旁腺术中损伤的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺癌手术患者术中甲状旁腺损伤的危险因素包括双侧全腺叶切除、双侧Ⅳ组淋巴结清扫、钳夹挫伤及误切等, 针对该类因素, 可通过调整手术方式、提高手术视野、加强甲状腺的识别、原位保护、淋巴结清扫前处理等方式避免术中甲状旁腺受到损伤, 另外, 在损伤后及时通过自体移植, 能够降低术后功能减退等情况的发生。