代谢相关脂肪性肝病患者的血清胆汁酸谱研究

Serum bile acid profile in patients with metabolic-related fatty liver disease

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的血清胆汁酸谱变化及其与肝脏酶学指标、肝/脾CT值(肝脏密度CT值与脾脏密度CT值的比值)的相关性。方法选择2019年7月至2021年6月上海市宝山区中西医结合医院消化科收治的30例MAFLD患者设为MAFLD组,将在同期招募的该院职工及学生志愿者30人设为健康对照组,检测两组的肝脏酶学指标、上腹部CT,并采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术检测胆汁酸谱。比较两组胆汁酸谱的差异,并采用Pearson相关性分析法分析存在差异的胆汁酸与MAFLD的相关性。结果与健康对照组相比,MAFLD组的肝脏酶学指标[ALT、AST、GGT、碱性磷酸酶(ALP)]水平均显著升高,肝/脾CT值显著降低(P<0.0001)。与健康对照组相比,MAFLD组的7,12-二酮石胆酸(7,12-diketoLCA)、23-脱甲脱氧胆酸(NorDCA)水平均显著升高(P<0.001,P<0.05),牛磺脱氧胆酸钠盐(TDCA)、牛磺猪胆酸钠盐(THCA)水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。在存在差异的胆汁酸中,7,12-diketoLCA水平与ALT(r=0.5494,P<0.0001)、GGT(r=0.5237,P<0.0001)水平均呈正相关。结论与健康人相比,MAFLD患者的血清胆汁酸谱发生了变化,并且其中7,12-diketoLCA可能与MAFLD的发生有关。