炎症型肝细胞腺瘤5例临床病理分析

目的探讨炎症型肝细胞腺瘤(inflammatory hepatocellular adenoma,IHCA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例IHCA的临床资料,采用免疫组化和特殊染色检测,分析其临床病理特征和免疫表型,并复习相关文献。结果5例患者中男性4例,女性1例,年龄28~55岁。临床均表现为肝脏占位,MRI示T1WI多低信号,T2WI稍高信号或高信号,DWI多高信号。镜下见肿瘤与周围正常肝细胞界限清晰,瘤细胞分化良好。1例有轻度核异型。5例肿瘤组织中均可见毛细血管扩张伴出血,间质可见较多淋巴细胞浸润、小胆管增生及厚壁动脉增生。免疫表型:5例瘤细胞CRP均呈弥漫强阳性,特殊染色示网状纤维保留完整。5例均行手术完整切除,术后随访14~37个月,均未见肿瘤复发。结论IHCA是肝细胞腺瘤中的常见亚型,需与高分化肝细胞肝癌及局灶性结节状增生鉴别。组织学形态、影像学特征、免疫组化染色及特殊染色均具有一定特征性,有助于IHCA的诊断及鉴别诊断。