左腋下副乳腺癌新辅助化疗1例

患者女, 64岁, 因发现"左腋下肿块1个月"入院。查体:左腋下可触及约3.0 cm× 2.0 cm肿物, 质硬, 双侧乳腺未触及肿块。乳腺钼靶检查示:左腋下可见1个大小2.7 cm × 1.9 cm肿块, 边界不清, 形态不规则。左腋窝淋巴结肿大(图1)。全身检查未见远处转移征象。左腋下肿块穿刺病理提示:浸润性导管癌, 考虑来源于副乳(图2)。免疫组化染色:Her2(3+), Ki67(约40%+)。采取Allred评分:ER=0分, PR=0分。左腋窝肿大淋巴结细针穿刺可见癌细胞。临床诊断:左侧副乳腺癌。8个周期化疗后行左侧副乳腺癌切除、左腋窝淋巴结清扫术, 术后病理示:肿瘤瘤床区见纤维组织增生伴胶原化和慢性炎细胞浸润, 未见明确癌组织残留, Miller-Payne分级5级。左腋窝16枚淋巴结未见癌转移。术后患者完成放疗及1年靶向治疗, 随访至今未见转移复发。