“蜡样”透明带卵子对体外受精-胚胎移植周期中助孕结局的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中两种透明带(ZP)形态异常卵母细胞的助孕结局。方法:回顾分析在湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心接受辅助生殖助孕治疗的患者,取卵后观察到一种“蜡样”透明带卵子,根据其表面不同形态分为透明带表面毛刺状组(65例)和透明带表面光滑组(49例),同期筛选正常形态卵子组(对照组)364例。比较分析3组患者的临床特征、取卵、受精和妊娠情况。结果:透明带表面毛刺状组和透明带表面光滑组的获卵率明显低于卵子正常组(P<0.01);透明带表面光滑组的补救ICSI率最高,透明带表面毛刺状组次之,正常组最低,3组差异有统计学意义(P<0.01);透明带表面光滑组的卵子成熟率明显低于透明带表面毛刺状组和正常组(P<0.01);透明带表面光滑组的正常受精率明显低于透明带表面毛刺状组和正常组(P<0.01);透明带表面光滑组的优质胚胎率明显低于透明带表面毛刺状组和正常组(P<0.05);透明带表面毛刺状组的临床妊娠率低于正常组(P<0.05),但高于透明带表面光滑组(P<0.05)。结论:“蜡样”透明带卵子无论是表面毛刺状还是光滑状,均较正常卵子出现更高概率的精卵不结合,采用ICSI可改善卵子受精,其中光滑表面的卵子较难获卵,卵子成熟度更差,并不能改善其胚胎质量和妊娠结局。