不同评分系统对肝硬化合并胆总管结石患者行ERCP治疗结果的预测分析

目的:探讨不同评分系统预测肝硬化合并胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗结果的临床价值。方法:以2015年1月—2016年6月我院收治的74例肝硬化合并胆总管结石患者为观察对象,均以ERCP进行治疗,术后长期随访。回顾性收集患者临床资料,根据Child-Pugh改良分级法对患者进行分级,比较观察不同分级患者ERCP术后并发症发生率以及生存时间。观察ERCP术后发生并发症与未发生并发症患者的MELD评分与MELD-Na评分,以及ERCP术后不同生存时间患者的MELD评分与MELD-Na评分。结果:74例患者中,22例ERCP术后出现并发症,发生率29.73%,患者5年生存率48.65%,平均生存时间(4.21±0.86)年。Child-Pugh A级、B级、C级患者随着分级增加生存时间下降,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP术后并发症患者平均MELD-Na得分高于非并发症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Child-Pugh可以为预测肝硬化合并胆总管结石ERCP患者生存时间提供参考,分级低的患者生存时间更长;MELD-Na评分可以预测患者ERCP术后发生并发症的风险,评分越高,越容易发生并发症。