鼻腔混合性生殖细胞肿瘤1例

Nasal cavity mixed germ cell tumor:Case report

患者女,46岁,无明显诱因鼻塞10月余,伴嗅觉减退;既往体健,否认家族史及遗传史。查体:右侧鼻翼隆起,鼻腔内见5.0 cm×2.0 cm×4.0 cm新生物,表面少量渗血。电子鼻镜:右侧鼻腔内鼻甲、鼻道结构消失、黏膜肿胀、新生物形成,表面见脓血痂附着。实验室检查:甲胎蛋白67.32μg/L。头部CT:右侧鼻腔内6.9 cm×2.7 cm×4.0 cm不规则软组织肿块,累及右侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦,伴邻近骨质破坏(图1A)。头部MRI:右鼻腔见6.7 cm×2.6 cm×4.3 cm不规则软组织信号,T1WI、T2WI呈混杂信号,其内可见出血灶;肿块向后凸入右侧鼻咽部,向前上凸向筛窦、额窦及前额部(图1B);增强后肿物明显不均匀强化(图1C)。影像学综合考虑为右侧鼻腔内恶性肿瘤。