CT灌注成像、Lp-PLA2、Hcy与老年缺血性脑卒中动脉粥样硬化及预后的关系

Relationship between CT perfusion imaging,LP-PLA2,Hcy and atherosclerosis and prognosis in elderly patients with ischemic stroke

目的 探讨CT灌注成像(CTP)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、同型半胱氨酸(Hcy)与老年缺血性脑卒中(CIS)动脉粥样硬化(AS)及预后的关系。方法 选取2018年4月至2020年4月福建医科大学附属龙岩市第一医院108例老年CIS患者,根据是否有AS分为粥样硬化组(n=75)和非粥样硬化组(n=33),对比两组及不同预后患者CTP参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)]、血清Lp-PLA2、Hcy水平,Logistic回归模型、多元线性回归分析各指标与AS、预后关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测老年CIS不良预后的价值。结果 Logistic回归模型分析显示,CBF、CBV、Lp-PLA2、Hcy与老年CIS-AS有关(P<0.05);控制性别、合并疾病、年龄、病程等因素后,CBF、CBV、Lp-PLA2、Hcy仍与老年CIS-AS预后有关(P<0.05);发病第3天CBV、Lp-PLA2联合预测老年CIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)值为0.876,大于CBF、CBV、Lp-PLA2、Hcy单独预测,诊断敏感度及特异度分别为76.47%、82.46%。结论 老年CIS患者伴AS时血清CTP参数值及血清Lp-PLA2、Hcy水平异常,二者联合检查可互为补充,从影像学及分子生物学层面为临床鉴别老年CIS患者发病因素及评价预后提供参考信息。