增强CT纹理分析在老年甲状腺乳头状癌诊断和预测淋巴结转移中的价值

目的 探讨增强CT纹理分析在老年甲状腺乳头状癌诊断和预测淋巴结转移中的价值。方法 回顾分析病理确诊甲状腺肿瘤的老年患者127例,患者术前均接受了增强CT检查,其中良性占位71例,剩余56例为病理确诊的甲状腺乳头状癌。采用图像处理软件MaZda进行兴趣区域勾画,并提取保存纹理参数。所有参数使用T检验/Mann-Whitney U检验进行统计学差异分析。二元Logistic回归分析甲状腺乳头状癌的独立预测因子。受试者工作特征(ROC)曲线分析各预测因子的诊断效能。结果 分析保存了6个最佳纹理特征参数,其中熵值、方差、偏度、平均灰度值及均匀度两组间具有统计学差异(P<0.05)。二元Logistic回归分析表明,偏度、峰度及平均灰度值可用于肿瘤良恶性的独立预测。ROC曲线分析结果表明平均灰度值和三参数联合诊断效果较好,曲线下面积(AUC)均大于90%。恶性组内淋巴结转移亚组纹理参数均未显示出组间差异。结论 增强CT纹理分析在老年甲状腺乳头状癌诊断中有较好的诊断效能,但在预测淋巴结转移价值中尚需研究。