超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对妇科患者腹腔镜术后恢复及免疫功能的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对妇科患者腹腔镜术后恢复及免疫功能的影响。方法选取2018年12月至2019年12月我院收治的行腹腔镜手术妇科患者200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。记录两组患者麻醉恢复期睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分评价患者术后4 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)和术后24 h(T4)的镇痛效果。比较两组手术前(T1)和术后12 h(T2)CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)的含量、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值和NK细胞的水平。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分在T1、T2、T3和T4时均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05);手术前,两组免疫功能指标CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值和NK细胞水平比较无明显差异(P>0.05),术后12 h,观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值和NK细胞水平明显高于对照组(P<0.05),两组CD_(8)^(+)水平各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前,两组炎症因子TNF-α、IL-6和CRP水平比较无明显差异(P>0.05);术后12 h,两组TNF-α、IL-6和CRP水平均明显升高(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率为7.6%,对照组为5.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定在妇科患者腹腔镜术后镇痛效果明显,可有效促进患者早期康复,改善机体免疫功能,降低炎症反应,且安全性较好。