甲状腺功能减退对内科危重症患者临床预后的影响研究

目的研究甲状腺功能减退(以下简称“甲减”)对内科危重症患者临床预后的影响。方法选择性回顾本单位2019.01至2019.12间100例内科危重症患者作为研究样本,基于是否确诊甲减进行分组;其中70例入对照组,非甲减患者;另30例入实验组,为甲减患者;进一步分组,其中合并急性肾损伤(AKI)的42例患者纳入试验组,余下58例患者纳入参照组;经单因素、多因素分析致甲减病发的影响因素、甲减与AKI病发的关系及甲减合并AKI患者的预后。结果Logistic回归分析显示,血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、甲状腺功能、血清白蛋白(SAB)水平异常与高血压原发病是致甲减病发的影响因素;高急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)分级、确诊甲减、肾毒性抗生素用药、确诊脓毒血症是致AKI病发的影响因素;甲减合并AKI患者的ICU入住>7 d率、住院死亡率高于其余AKI患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减可诱发AKI,为改善内科危重症患者预后,需要积极防控甲减,做好疾病影响因素的防控培训。