taTME在直肠再次手术中的临床应用(附10例报道)

目的分享taTME在直肠再次手术中的临床应用经验。方法回顾性分析2018年1月至2021年11月吉林大学第一医院胃结直肠外科收治的10例因直肠癌根治术后并发症(吻合口漏、吻合口狭窄、直肠阴道瘘)或直肠肿瘤复发需行直肠需再次手术采用taTME治疗的患者的临床资料,总结taTME在直肠再次手术中的临床应用经验。结果10例患者中,8例直肠癌根治术后并发症患者均行腹腔镜辅助taTME,2例直肠肿瘤复发患者行开腹联合Beyond-taTME全盆腔脏器切除术。所有手术均顺利完成,手术时间150~205 min,均未发生输尿管损伤、骶前静脉丛出血、腹盆腔感染等并发症。直肠癌根治术后并发症患者均于再次手术后3个月完成原转流造口还纳,术后复查未见吻合口狭窄及吻合口梗阻,直肠阴道瘘愈合良好。直肠肿瘤复发患者顺利进入术后辅助治疗阶段。结论对于taTME技术成熟的手术团队,在严格把握手术指征、筛选合适病例的前提下,将其应用于直肠再次手术中,可取得较为理想的临床效果。