温阳药肉桂治疗心力衰竭疗效的系统评价与Meta分析

目的系统评价温阳药肉桂治疗心力衰竭的效果。方法系统检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CNKI,VIP,万方数据库等6个电子数据库,检索日期截止至2020年3月,纳入温阳药(肉桂)联合西医常规药物治疗心力衰竭的随机对照试验,提取文献有效数据,并根据Cochrane系统评价方法,应用RevMan 5.3软件进行系统评价和Meta分析。结局指标包括临床疗效,中医证候疗效,心功能疗效,LVEF、LVED、6MWT及不良反应。结果纳入12项随机对照试验,共计1233例患者,温阳药肉桂组临床疗效更好(n=525,OR=4.69,95%CI[2.71,8.10],P<0.0001)、中医证候疗效更好(n=288,OR=3.93,95%CI[1.99,7.76],P<0.0001)、心功能疗效更好(n=258,OR=2.35,95%CI[1.22,4.53],P=0.01);温阳药肉桂组可提高LVEF(n=505,MD=4.77,95%CI[3.02,6.52],P<0.0001)、减小LVED(n=375,MD=-3.23,95%CI[-4.61,-1.85],P<0.0001)、增加6MWT(n=144,MD=51.33,95%CI[37.80,64.87],P<0.0001)。结论温阳药(肉桂)治疗心力衰竭疗效优于单纯西药治疗,无显著不良反应,但需要更多严谨、规范的临床试验来验证。