双原发性胃癌和肾癌并对侧肾输尿管结石1例报道

1病例资料患者,男,69岁,因“体检发现右侧肾占位,左侧输尿管结石8 d”入院。病史无特殊,查体未见明显异常。入院前腹部及盆部CT检查提示:(1)右肾占位性病变,考虑肾癌可能;(2)左侧输尿管上段结石并肾及输尿管积水;(3)左肾萎缩、左肾多发小结石。B超检查提示:右肾中部见约4.4 cm×3.2 cm大混合回声,形态规则,边界清楚;左侧输尿管上端内径约1.1 cm,内探及多个强回声,后方伴声影,较大者直径约1.4 cm。胃镜检查提示:胃底体后壁区域黏膜粗糙、糜烂,苔不均匀覆盖,质软,触之易出血。活检组织病理学检查提示:(胃底-体后壁组织)黏膜慢性炎症,腺体高级别上皮内瘤变,部分区域癌变为腺癌。实验室检查:肌酐124.4μmol/L,肿瘤标志物均为阴性,余未见明显特殊。初步诊断为右侧肾肿瘤,左侧肾积水伴输尿管结石(图1a~1d)和胃恶性肿瘤。