腰椎关节突关节滑膜囊肿的MRI表现特点

MRI characteristics of lumbar zygapophysial joint synovial cysts

目的:探讨腰椎关节突关节滑膜囊肿的MRI表现特点。方法:回顾性分析2017年3月至2021年5月收集的14例腰椎关节突关节滑膜囊肿患者的临床和MRI资料。男10例,女4例。年龄24~84岁,中位数63岁。病变位于左侧关节突关节6例、右侧关节突关节8例。病程1~36个月,中位数9个月。观察囊肿的位置、大小、MRI信号等情况。结果:14例腰椎关节突关节滑膜囊肿均为单发囊肿,其中囊肿位于椎管内12例、椎管外2例;囊肿位于L_(1)~L_(2)1例、L_(2)~L_(3)2例、L_(3)~L_(4)2例、L_(4)~L_(5)7例、L_(5)S_(1)2例。囊肿最大径线为4.1~13.6mm,中位数8.6mm。2例囊肿在T1WI和T2WI上表现为等或长T1、短T2信号,9例囊肿在T1WI和T2WI压脂序列上表现为长T1、长T2信号,1例囊肿在T1WI和T2WI压脂序列上表现为长T1、混杂T2信号,2例囊肿在T1WI和T2WI压脂序列上表现为等或短T1、长T2信号。2例囊肿边缘有钙化,1例囊肿内有积气。14例患者中,7例进行腰椎MRI增强扫描,其中2例囊肿在T1WI增强序列上表现为囊壁强化。14例患者中,6例合并邻近关节突关节滑膜积液,7例合并椎体滑移,1例合并邻近关节突关节滑膜积液和椎体滑移。结论:腰椎关节突关节滑膜囊肿多位于椎管内,好发于L_(4)~L_(5)节段,在T1WI和T2WI压脂序列上多表现为长T1、长T2信号,少数病例囊肿边缘钙化或囊肿内有积气,常合并邻近关节突关节滑膜积液或椎体滑移。