血清D-二聚体对心脏瓣膜置换病人抗凝治疗安全性的影响

目的探讨血清D-二聚体对心脏瓣膜置换病人抗凝治疗安全性的评估作用。方法回顾性分析2014年1月—2018年1月我院收治的172例心脏瓣膜置换手术病人的临床资料,所有病人术后均口服3个月华法林行抗凝治疗,抗凝治疗后检测D-二聚体水平,将D-二聚体水平大于临界值的病人作为异常组(22例),D-二聚体水平小于或等于临界值的病人作为正常组(150例)。比较两组终点事件,分析心脏瓣膜置换术病人行抗凝治疗后临床事件发生的影响因素。结果D-二聚体水平异常组血栓事件发生率和死亡率均高于D-二聚体水平正常组(P<0.05)。两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,血栓疾病史、国际标准化比值达标率、D-二聚体与心脏瓣膜置换术病人行抗凝治疗后临床事件的发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高水平的D-二聚体为心脏瓣膜置换术病人行抗凝治疗后临床事件发生的危险因素(P<0.05)。结论高水平的D-二聚体为心脏瓣膜置换术病人行抗凝治疗后临床事件发生的危险因素,D-二聚体水平高的病人血栓事件发生率和死亡率均较高。