参保城镇职工基本医疗保险的退休与在职慢性病患者的住院服务利用及费用比较

目的比较参保城镇职工基本医疗保险(以下简称“职保”)的退休和在职慢性病患者的住院服务利用情况及费用,探讨退休对慢性病患者住院服务利用及费用的影响。方法数据来源于山东省某三级甲等医院2015—2017年参保职保的慢性病患者的住院病案,结果变量为住院次数、住院天数和住院费用,解释变量为是否退休,控制变量为性别、婚姻状况、病种、病情、是否手术和住院年份等,进行描述性分析、统计推断和回归分析。结果2015—2017年,参保的在职慢性病患者的住院次数分别为3.44、3.40和3.74次,住院天数从8.28 d降到6.63 d,住院费用从19319元降到13253元;参保的退休慢性病患者的住院次数分别为3.11、3.03和3.49次,住院天数从8.86 d降到7.29 d,住院费用从19016元降到13534元。回归分析结果显示,退休对参保慢性病患者的住院天数和住院费用有正向影响(P<0.05)。结论参保职保的退休慢性病患者对住院服务利用更多、费用更高,应采取有针对性的措施加以应对。