腰椎间盘突出与腰椎小关节不对称及退变的关系研究

目的分析腰椎间盘突出(LDH)程度及位置与腰椎小关节不对称及退变的关系。方法收集2017年6月1日至2021年2月28日在重庆医科大学附属第一医院行腰椎磁共振成像(MRI)平扫的309例LDH患者的临床资料,其中男142例,女167例。根据密歇根州立大学(MSU)的分类进行LDH程度及位置分类,其中LDH的程度被分为3级(1~3级),LDH的位置被划分为4个区(描述为A、AB、B、C)。采用Weishaupt分级标准对双侧小关节骨性关节炎(FJOA)进行0~3级评分,并在轴位MRI上测量双侧关节突关节角度。采用有序多分类logistic回归分析影响FJOA严重程度的因素。结果女性组L_(4~5)、L_(5)~S_(1)节段LDH程度MSU-1级的人数所占百分比明显高于男性组,差异有统计学意义(P<0.05),小关节不对称组LDH位置MSU-C的人数所占百分比明显高于小关节对称组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄与双侧腰椎小关节退变的严重程度相关(P<0.001)。与其他型比较,MSU-B型和MSU-C型LDH患者患侧椎小关节骨性关节炎较严重率较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LDH程度及位置与腰椎小关节不对称及退变有一定的关系。