急性肺血栓栓塞症合并血小板减少1例

患者女,29岁,未婚,以“咳嗽、咳痰、胸痛伴发热2 d”为主诉于2020年10月12日入院。患者2 d前劳累、感冒后出现咽痛、咳嗽,夜内咳嗽明显,咳少许黄痰,伴有胸痛,呼吸及平卧时明显,同时伴有呼吸费力,自觉发热,体温未测,无明显畏寒及寒战,伴有周身乏力、关节酸痛,于家中口服“阿莫西林、布洛芬”,症状未见明显缓解,为求进一步诊治入我院急诊。急诊完善相关检查,血常规:白细胞计数21.6×10^(9)/L,中性粒细胞计数17.32×10^(9)/L,中性粒细胞百分比80.3%,淋巴细胞百分比12.8%,血小板计数54×10^(9)/L,血红蛋白122 g/L,C反应蛋白82.23 mg/L。肺CT:双肺炎性改变,双侧胸腔积液,见图1,排除新型冠状病毒肺炎后,急诊以社区获得性肺炎收入院。