成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者术前筛查与评估专家共识

Expert consensus on preoperative screening and evaluation of adult patients with obstructive sleep apnea

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的睡眠相关呼吸障碍,由于睡眠过程中反复发作的部分或完全上呼吸道阻塞,临床表现主要为睡眠期间打鼾伴呼吸暂停和日间嗜睡[1]。我国OSA患病率为2%~4%[2],年龄和性别是OSA的主要危险因素[3,4]。据估算,约25%的择期手术患者合并OSA,而减重手术患者患病率高达80%[5]。合并OSA患者术后并发症的风险增加,尤其是呼吸循环系统不良事件发生率增加2~3倍[6]。而大多数患者术前未识别是否合并OSA,即使OSA确诊患者亦有相当比例未接受规范治疗[7],由于缺乏这类患者术前OSA风险分级、针对性预防措施及合理围术期风险管理预案,导致围术期风险进一步增加。