小剂量喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴精神病性症状抑郁发作的效果及安全性观察

目的观察小剂量喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴精神病性症状抑郁发作的临床疗效及安全性。方法选取182例双相情感障碍伴精神病性症状的抑郁发作患者,按随机数表法分为对照组和观察组各91例。对照组予以丙戊酸镁缓释片口服,观察组采用小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片口服,疗程均为8周。以汉密尔顿抑郁量表评分下降率评价两组临床疗效,治疗前后行阳性症状量表(SAPS)评分评价精神分裂症状的严重程度,电化学发光法检测治疗前后血清泌乳素(PRL)及促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))评价药物对内分泌激素水平的影响,记录用药期间不良反应情况。结果观察组临床疗效总有效率85.71%,高于对照组的67.03%(P<0.05)。治疗前两组SAPS评分差异无统计学意义,治疗后两组SAPS评分均降低(P均<0.05),且治疗后观察组SAPS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清PRL、TSH、FT_(4)、FT_(3)水平差异无统计学意义,治疗后两组血清PRL、TSH水平均较治疗前升高而血FT_(4)、FT_(3)水平降低(P均<0.05),治疗后两组血清PRL、TSH、FT_(4)、FT_(3)水平差异无统计学意义。用药期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论小剂量喹硫平联合丙戊酸镁缓释片能够改善双相情感障碍伴精神病性症状患者抑郁发作时SAPS评分,提高临床有效率,对患者内分泌功能影响较小,具有较好的临床疗效及安全性。