血清标志物四项联合检测对肺癌早期诊断及淋巴结转移阳性的诊断价值

目的分析4项血清标志物联合检测对肺癌早期诊断及淋巴结转移阳性的诊断价值。方法回顾性分析我院2018年6月至2020年10月接收的105例肺癌患者作为研究对象,患者均接受癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)-199、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平检测并与同期112例良性肺部疾病者相比,将105例肺癌患者依据是否存在淋巴结转移分为存在淋巴结转移组与不存在淋巴结转移组,对比2组CEA、CA-199、SCC-Ag、ProGRP水平,受试者工作特征曲线(ROC)确定4项血清标志物诊断肺癌的最佳截断点,评价4项血清标志物对肺癌淋巴结转移的诊断价值。结果肺癌组CEA、CA-199、SCC-Ag、ProGRP水平均高于良性肺部疾病组(P<0.05);存在淋巴结转移组CEA、CA-199、SCC-Ag、ProGRP水平均高于不存在淋巴结转移组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以18.02 ng/mL为最佳截断点,CEA检测敏感度为78.7%,特异度为72.7%,准确度为76.2%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为71.1%;以42.16 U/ml为最佳截断点,CA-199检测敏感度为47.5%,特异度为50.0%,准确度为48.6%,阳性预测值为56.9%,阴性预测值为40.7%;以16.08μg/L为最佳截断点,SCC-Ag检测敏感度为50.8%,特异度为52.3%,准确度为51.4%,阳性预测值为59.6%,阴性预测值为43.4%;以1057.65 ng/L为最佳截断点,ProGRP检测敏感度为75.4%,特异度为68.2%,准确度为72.4%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为66.7%;4项联合检测特异度为86.4%、阳性预测值82.4%均高于单一检测。结论肺癌患者CEA、CA-199、SCC-Ag、ProGRP水平高于良性肺部疾病者,可用于早期肺癌筛查,且肺癌患者发生淋巴结转移与以上4项血清标志物水平有着密切联系,可作为肺癌患者发生淋巴结转移的临床诊断依据。