妊娠期糖尿病患者血清miR-146a表达与胰岛素抵抗的关系

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血清miR-146a表达,研究血清miR-146a表达与胰岛素抵抗的关系。方法选择2019年1月至2020年1月邓州市中心医院112例GDM患者作为研究对象,确诊时检测血清mi R-146a表达水平,治疗1个月后,根据每日需要补充的胰岛素总剂量(TDID),将患者分为极度、严重胰岛素抵抗组(TDID>2.0 kg/d)和胰岛素抵抗组(1.0 kg/d≤TDID≤2.0 kg/d),比较2组血清miR-146a表达,分析血清miR-146a表达与GDM患者胰岛素抵抗的关系。结果112例GDM患者,29例TDID>2.0 kg/d,83例1.0 kg/d≤TDID≤2.0 kg/d,极度、严重胰岛素抵抗患者占26%;对比2组基线资料发现,极度、严重胰岛素抵抗组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)高于胰岛素抵抗组,miR-146a低于胰岛素抵抗组(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,血清miR-146a低表达与GDM患者胰岛素抵抗程度有关,可能是极度、严重胰岛素抵抗的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC),血清miR-146a表达水平预测GDM患者极度、严重胰岛素抵抗风险的AUC为0.894,有一定预测价值。结论血清miR-146a低表达可能与GDM患者胰岛素抵抗严重程度相关,孕晚期检测血清miR-146a水平可预测GDM极度、严重胰岛素抵抗风险,可指导早期防治。