基于SPECT首次通过法测定肝血流指数建立肝纤维化同位素分级诊断模型的应用

目的 探讨基于单光子发射计算机断层显像(SPECT)首次通过法测定肝血流指数的模型在肝纤维化同位素分级诊断中的应用价值。方法 选取慢性乙型病毒性肝炎患者120例,均行肝组织病理学检查,并采用SPECT首次通过法测定所有患者肝血流指数。根据FUro Touch推荐分级阈值,将患者分为无肝纤维化组、轻度肝纤维化(F0~1级)组、显著肝纤维化(F2~3级)组和肝硬化(F4级)组,比较4组肝血流指数,分析肝血流指数与肝纤维性严重程度的相关性,利用ROC曲线评价肝血流指数鉴别诊断肝纤维化及肝硬化的效能。结果 120例患者中无肝纤维化组42例,轻度肝纤维化组32例,显著肝纤维化组28例,肝硬化组18例。4组肝血流指数差异有统计学意义(P <0.05),肝血流指数与肝纤维化分期存在正相关(r=0.425,P <0.05)。基于SPECT首次通过法测定肝血流指数诊断显著肝纤维化的AUC为0.854(95%CI:0.822~0.966),灵敏度为73.4%,特异度为98.2%。结论 基于SPECT首次通过法测定肝血流指数模型可以作为慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化诊断手段,且模型所需指标易得。