胃肠超声造影诊断新生儿十二指肠膜式狭窄1例

Gastrointestinal contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of neonatal duodenal membranous stenosis:a case report

患儿男,14 d,出生体质量2900 g,现体质量2550 g,足月出生,入院前10 d出现喂奶后呕吐,呕吐物包含奶汁、胆汁,保守治疗未见好转。入院后体格检查:腹部稍膨隆,全腹软,肝、脾未扪及;血常规、生化检查均未见异常。行碘水上消化道造影检查:胃、十二指肠球部及降段上部显影,局部稍扩张,十二指肠(降段下份、水平部及升部)未见显影(图1),碘水上消化道造影提示:十二指肠降段闭锁。患儿饮奶35 ml后行胃肠超声造影检查:贲门显示清晰,造影剂从胃腔流向食管,幽门可见开放,造影剂从十二指肠反流入胃腔,胃壁各层显示清晰,十二指肠球部明显充盈,内径约17 mm,其内未见明显肿块回声,腹主动脉与肠系膜上动脉夹角为46°(图2).