高危型人乳头瘤病毒阳性宫颈鳞状上皮内病变患者的高危型人乳头瘤病毒分型及阴道微生态特点

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性宫颈鳞状上皮内病变(CIN)患者的HR-HPV分型及阴道微生态特点。方法选取嘉兴市妇幼保健院2018年4月—2019年4月收治的186例HR-HPV感染CIN患者设为观察组,另选取同期于本院体检健康的186例女性志愿者设为对照组。患者及志愿者入院后均接受阴道微生态及HPV检测,阴道微生态检测项目包括乳酸杆菌、白细胞计数(WBC)、pH、细菌性阴道病(BV)、滴虫性阴道炎(TV)、氧菌性阴道炎(AV)、外阴阴道假丝酵母菌菌病(VVC)。检测结束后统计观察组患者HR-HPV分型检测结果,对比观察组和对照组受试者阴道微生态检测结果,同时对比HR-HPV分型亚组患者阴道微生态检测结果。结果两组WBC>10/HPF、TV、AV、VVC检出率对比,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.816,P=0.051;χ^(2)=3.014,P=0.083;χ^(2)=3.317,P=0.069;χ^(2)=2.684,P=0.101);观察组乳酸杆菌<70%、pH>4.5、BV检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组186例可分为组A5/A6亚组45例、A7亚组51例、A9亚组39例、A5/A6+A9亚组24例、A7+A9亚组15例、A5/A6+A7+A9亚组12例,各个亚组感染患者乳酸杆菌<70%、WBC>10/HPF、pH>4.5、TV、AV和VVC检出率差异无统计学意义(P>0.05),BV检出率差异有统计学意义(P<0.05),随着感染类型的增多BV检出占比有增高的趋势。结论HR-HPV阳性CIN患者存在阴道微生态异常,乳酸杆菌<70%、pH>4.5、BV检出率高,其随着感染类型的增多,BV检出占比有增高的趋势。