心脏彩超对小儿肺静脉异位引流和分型的诊断价值

目的探讨心脏彩超对小儿肺静脉异位引流(APVD)和分型的诊断价值。方法收集2013年1月—2020年5月嘉兴市妇幼保健院接收检查后高度疑似小儿肺静脉异位引流40例患儿临床资料,全部患儿于上级医院完成手术,且术后于嘉兴市妇幼保健院随访,患儿治疗、手术结果等相关临床资料完整,手术资料显示患儿均经CT血管造影(CTA)检查或手术确诊,以CTA检查及手术结果作为依据,分析患儿在医院初次心脏彩超检查对不同异位引流程度[部分性肺静脉异位引流(PAPVD)、完全性肺静脉异位引流(TAPVD)]及分型(心上型、心内型、心下型及混合型)的符合情况;分析心脏彩超对小儿APVD的诊断价值。结果40例APVD患儿经CTA或手术检出13例TAPVD、27例PAPVD;40例APVD患儿中13例心上型、16例心内型、6例心下型及5例混合型;以CTA或手术结果为依据,心脏彩超检查共检出12例TAPVD、25例PAPVD,符合率分别为92.31%、92.59%;心脏彩超鉴别小儿APVD不同异位引流程度与CTA或手术检查结果具有较好的一致性(Kappa=0.832);心脏彩超检查对小儿APVD的分型诊断总符合率为87.50%,与CTA或手术检查结果具有极好一致性(Kappa=0.822)。结论心脏彩超可准确评估小儿APVD不同异位引流程度,且用于鉴别APVD分型也有一定价值,可考虑作为早期筛查、鉴别及诊治APVD的重要方法。